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新版医保药品目录3月1日启用:新入96种,含17种抗癌药

admin2021-01-19182

日前,国家医保局、人社部公布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020年)》(简称《目录》)。在本次调整中,119种药品被调入,29种药品被调出,最终《目录》有药品2800种,其中西药1426种、中成药1374种。新版《目录》自今年3月1日起正式执行。


新版医保药品多少种


此次国家医保目录调整力度空前,且首次尝试对目录内药品进行降价谈判。今后,每年对医保药品目录的调整工作将成为常态,有望进一步在“性价比”上拓展医疗保障的广度和深度,切实减轻患者经济负担,让人民群众享受改革成果。


此次国家医保目录调整

会对老百姓产生哪些影响


01
药价大幅下降


国家医保局表示,本次《目录》调整工作,共有162种药品进行了谈判,119种药品谈判成功,成功率为73.46%,谈判成功的药品平均降价50.64%。


以最受关注的抗癌药物为例,2018年国家医保局组织开展了抗癌药专项准入谈判,最终17种药品谈判成功纳入目录,并于2020年底协议到期;14种独家药品按规则进行了续约或再次谈判,平均降幅为14.95%,个别的一线抗癌药降幅超过60%。


在本次《目录》调整后新增了17种抗癌药,基本上覆盖了常见癌种的主流治疗药物,比如常见的肺癌、乳腺癌药物增加了,而一些不常见的肿瘤也有了可以用的药品。这也说明了目录内癌症用药的保障水平明显提升。


查看17种最新纳入医保抗癌药用药信息


17种最新纳入医保抗癌药用药信息

注释:具体医保适应症,请咨询当地专科医师。


国家医保局医药服务管理司司长熊先军表示,经测算,14种抗癌药的降价,预计在2021年可为癌症患者节省30多亿元。


谈及儿童用药情况时,中国中医科学院西苑医院儿科主任医师冀晓华表示,本次医保谈判共收录7种儿科用药,充分考虑到了药物的安全性与有效性,药物均以口服液、颗粒为主,易于患者服用。

国家医保局测算,新增的119种药品多数是经过谈判实现降价的独家药品,预计2021年增加的基金支出与谈判和调出药品所腾出的空间基本相当。另一方面,从患者负担情况看,通过谈判降价和医保报销,预计2021年可累计为患者减负约280亿元。


02
医保经济性提升


据悉,2020年10月至12月,在企业申报基础上,国家医保局建立了评审药品数据库。历经专家评审阶段到谈判阶段,对拟谈判药品开展测算。期间,邀请企业进行逐一面对面沟通,充分听取企业的意见建议,组织谈判专家紧锣密鼓开展工作。简单说,就是在谈判规则下,引导药企给出可以接受的最低价。


即使是在原目录内的药品,也要不断提升经济性。这次谈判的一个特点,是首次尝试对目录内药品进行降价谈判。评审专家按照程序遴选了价格或费用偏高、基金占用较多的14种独家药品进行降价谈判,14种药品均谈判成功并保留在《目录》内,平均降价43.46%。


03
支持新药申报


值得注意的是,为更好满足患者对新上市药品的需求,此次医保目录调整将2020年8月17日前上市的药品均纳入调整范围,有16种2020年新上市的药品被纳入《目录》。企业界人士表示,此次谈判,释放出支持新药、以患者需求为中心的鲜明导向,在确保患者用上降价药的同时,也在保障患者及时用上新药上作出了努力,进一步鼓励了企业开展新药物研发的信心。


一药企负责人表示,药品研发周期至少要十几年甚至几十年;高投入、高风险、投资回报周期过长。如果不能及时进入医保,将严重影响医药企业的发展甚至生存。此次《目录》调整实施企业申报制,渠道更加畅通高效。


附件119 种谈判成功药品清单

2021年国家医保药品目录




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